本院動(dòng)態(tài)
        
    
        
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        重點(diǎn)學(xué)科系列介紹之十四 內(nèi)分泌科
        
                            
        發(fā)布時(shí)間：2016-04-22    來(lái)源：   瀏覽量：

 
        
                            
                            
                            
                        
        
                        
        



                            
        

        

        

                                      早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療  讓患者早日擺脫糖尿病困擾 

                                                 ——記銅陵市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 
            近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高、生活節(jié)奏的加快以及人口老齡化等因素的影響，內(nèi)分泌疾病尤其是糖尿病的患病率和發(fā)病率逐年增加，成為威脅人們健康的重大社會(huì)問(wèn)題。內(nèi)分泌疾病兼有年齡跨度廣、發(fā)病率高、危險(xiǎn)性大等特點(diǎn)，造成患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，也給患者家庭帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，積極有效的預(yù)防和治療，具有十分重要的意義。早在1993年7月，銅陵市人民醫(yī)院便率先建立了內(nèi)分泌科，專(zhuān)門(mén)開(kāi)展內(nèi)分泌疾病的醫(yī)療救治，先后設(shè)立專(zhuān)科病房、專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診和內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室，經(jīng)過(guò)20余年的發(fā)展，銅陵市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科從無(wú)到有，從弱到強(qiáng)，克服了一個(gè)個(gè)技術(shù)難關(guān)，尤其在糖尿病和甲狀腺疾病的預(yù)防與治療方面，積累了一整套有效的診療手段。 

                                                        銅陵市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 
            銅陵市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科是繼安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院之后在全省第三個(gè)成立的以診治內(nèi)分泌及代謝性疾病為主的臨床專(zhuān)業(yè)科室。該學(xué)科是銅陵市衛(wèi)計(jì)委臨床重點(diǎn)學(xué)科，擁有集臨床、科研、教學(xué)為一體的專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)：現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員22人，其中正高2人，副高2人，中級(jí)10人，碩士研究生3人，在讀研究生2人，年收治住院病人1300余人次，門(mén)診診治內(nèi)分泌及代謝性疾病患者2.2萬(wàn)人次，病員滿(mǎn)意度95%以上。其中，科主任黃海泉是皖南醫(yī)學(xué)院兼職教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)安徽分會(huì)內(nèi)分泌糖尿病學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)安徽分會(huì)骨質(zhì)疏松及骨礦鹽疾病分會(huì)委員、內(nèi)科分會(huì)委員、省醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)委員、市衛(wèi)計(jì)委內(nèi)分泌學(xué)科帶頭人，擅長(zhǎng)內(nèi)分泌及各種代謝性疾病的診治，尤其在糖尿病及甲狀腺疾病的診療中有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 
            科室目前主要開(kāi)展下丘腦、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺疾病以及各種代謝性疾病的臨床診治。在糖尿病及甲狀腺疾病的診治中形成了特色專(zhuān)科。近年來(lái)還開(kāi)展了垂體瘤及危象的診治、代謝性骨病診治、異位內(nèi)分泌綜合癥的診治以及各種激素的測(cè)定。內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室可開(kāi)展快速血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿白蛋白檢測(cè)及各種人體內(nèi)分泌功能試驗(yàn)，與之相關(guān)的同位素科能開(kāi)展各種人體內(nèi)分泌激素檢測(cè)，為臨床各種內(nèi)分泌及代謝性疾病的診治提供有力支持。 

                                                逐年上升，內(nèi)分泌科主要疾病———糖尿病 
            隨著生活質(zhì)量的不斷提高，加上環(huán)境、遺傳、個(gè)人生活習(xí)慣的關(guān)系，糖尿病已經(jīng)成了生活中最常見(jiàn)的疾病之一。作為內(nèi)分泌科主要疾病，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，幾乎每10個(gè)人里就有一個(gè)糖尿病患者。糖尿病人長(zhǎng)期存在的高血糖毒性，容易導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。 
            糖尿病的發(fā)病率在增長(zhǎng)，發(fā)病年齡也在前移，越來(lái)越年輕化。年輕人精神壓力大，晚上睡不著，或每晚玩到半夜才回家，本來(lái)已經(jīng)很疲勞，神經(jīng)系統(tǒng)卻總保持在興奮狀態(tài)，所以血糖指標(biāo)總是升高。還有些年輕人經(jīng)常酗酒應(yīng)酬、暴飲暴食、熬夜，再加上缺乏運(yùn)動(dòng)等諸多因素，造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，加重胰島的負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。 
            在糖尿病診治方面，科室積極吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，采取規(guī)范化治療，在糖尿病的預(yù)防和治療上形成了個(gè)體化、規(guī)范化、程序化的專(zhuān)科特色。針對(duì)當(dāng)前糖尿病發(fā)病率高、危害大，科室將糖尿病的綜合治療及其慢性并發(fā)癥的預(yù)防和診治作為主攻方向。 

                                                    刻不容緩，糖尿病并發(fā)癥猛于虎 
            糖尿病對(duì)于患者的影響，并不只是“血糖升高”這么簡(jiǎn)單。糖尿病的可怕，來(lái)源于它后期的并發(fā)癥。糖尿病所引發(fā)的一系列并發(fā)癥，是一種全身性的病理生理改變，血糖濃度高于正常值，將不可避免損傷到全身所有的組織器官，并產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，致殘、致死率高。 
            糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷；而慢性并發(fā)癥更可怕，只要有血管的地方就有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，包括心腦血管疾病、腎臟疾病、眼底疾病、糖尿病引起的下肢血管病變—糖尿病足等多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在心肌梗塞、中風(fēng)、尿毒癥明顯增多，其中一大部分是由于糖尿病病人血糖控制不佳導(dǎo)致的?？剖曳e極開(kāi)展糖尿病慢性并發(fā)癥診治預(yù)防研究及糖尿病足的篩選工作，開(kāi)展血清β—羥基丁酸測(cè)定在糖尿病患者中的臨床應(yīng)用，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診斷技術(shù)開(kāi)展等，在各種糖尿病并發(fā)癥的診治技術(shù)上取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。而數(shù)十臺(tái)胰島素泵等先進(jìn)設(shè)備的投入使用，對(duì)有效控制糖尿病，延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展提供了有力的保障。在糖尿病急性并發(fā)癥方面如糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷、低血糖癥的搶救方面有較高的成功率。 

                                                   均衡發(fā)展，甲狀腺異常等疾病的診治 
            最近幾年，市民健康意識(shí)明顯增強(qiáng)，通過(guò)體檢查出患有甲狀腺異常（甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲狀腺炎）的病人也越來(lái)越多，而甲狀腺腫瘤的發(fā)病更是呈高發(fā)趨勢(shì)，發(fā)病率逐年上升，不容忽視?？浦魅吸S海泉介紹，甲狀腺腫瘤發(fā)病率逐年提高，但病癥不明顯，甚至沒(méi)有癥狀。因此，定期的檢查和早期的治療就顯得格外重要，需要引起大眾的廣泛關(guān)注。其實(shí)，早在2002年，科室就開(kāi)始開(kāi)展甲狀腺細(xì)針和粗針穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查用于甲狀腺疾病的診斷和治療，不斷提高甲狀腺疾病的診治水平。在內(nèi)分泌疑難病的診治中，科室在對(duì)患者的治療中積累了不少經(jīng)驗(yàn)。去年2月，一位患者因“突發(fā)神志不清1小時(shí)”急診入院，患者入院后存在嚴(yán)重低血糖、低血壓、高熱和嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，且在低血糖糾正后病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，內(nèi)分泌科及時(shí)進(jìn)行診斷，判斷為慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（愛(ài)迪生病）合并腎上腺危象所致。經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌科多天的全力搶救，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。據(jù)悉，愛(ài)迪生病臨床少見(jiàn)，容易漏診，若得不到及時(shí)診斷和治療則易合并嚴(yán)重低血壓和低血糖，甚至發(fā)展至休克、昏迷或死亡?？剖彝ㄟ^(guò)及時(shí)準(zhǔn)確的診斷、得當(dāng)有力的搶救，控制了該患者的病情，該病例也成為科室在診治疑難病的典型案例之一。 

                                                    研教并舉，內(nèi)分泌疾病的科普預(yù)防 
            內(nèi)分泌科在臨床工作中十分重視新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新療法的引進(jìn)和應(yīng)用，同時(shí)利用醫(yī)院現(xiàn)有條件，開(kāi)展各種激素的測(cè)定，并跟蹤國(guó)際上糖尿病診斷和綜合治療的先進(jìn)技術(shù)和方法。 科室注重提升自身的科研水平，特別是對(duì)各種急慢性并發(fā)癥的研究和治療，為廣大的患者解決病痛。科室開(kāi)展了多項(xiàng)專(zhuān)業(yè)課題的研究，如《二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病患者氧化應(yīng)激和PAI-1表達(dá)的影響》就是在市衛(wèi)計(jì)委立項(xiàng)的重要課題。為了擴(kuò)大宣傳，讓老百姓了解內(nèi)分泌科，科室開(kāi)展了一系列社會(huì)公益活動(dòng)，幫助市民了解和預(yù)防內(nèi)分泌疾病特別是糖尿病的預(yù)防。在休息日期間，組織開(kāi)展科室醫(yī)生前往我市多個(gè)社區(qū)通過(guò)廣場(chǎng)義診、開(kāi)展大型健康講座等方式進(jìn)行義務(wù)宣傳糖尿病、甲狀腺疾病等常見(jiàn)病的科普知識(shí)，讓大家通過(guò)正確的生活方式，遠(yuǎn)離糖尿病困擾。 



        《糖尿病的預(yù)防》 
            說(shuō)到預(yù)防，均衡飲食和合理運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基礎(chǔ)，也是預(yù)防的基礎(chǔ)。前者可以糾正代謝紊亂，維持標(biāo)準(zhǔn)的體征；后者可以增加胰島素的敏感性，有利于控制血糖、消耗過(guò)多的熱量和營(yíng)養(yǎng)，改善所有的代謝性綜合征。特別需要注意的是，如果家族有遺傳性糖尿病病史的，在飲食方面要格外注意，高能量的飲料、油煎食品和各種碳酸飲料都應(yīng)該盡量避免。同時(shí)，健康的生活規(guī)律和心情的控制調(diào)節(jié)也十分重要。年輕人喜歡晚睡晚起，甚至經(jīng)常熬夜，這些不科學(xué)的生活方式也會(huì)對(duì)個(gè)人身體健康造成影響，引發(fā)各種不良疾病。而現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，生活和工作壓力大，也是糖尿病患者增多的原因之一，學(xué)會(huì)控制和調(diào)節(jié)心情，減少焦躁對(duì)于糖尿病的預(yù)防有著積極的作用。 
            糖尿病如果發(fā)現(xiàn)得早，部分患者通過(guò)減肥減輕身體負(fù)擔(dān)，均衡飲食適量運(yùn)動(dòng)就能控制血糖，也有部分患者要吃藥。初發(fā)糖尿病若血糖很高,及時(shí)住院強(qiáng)化治療有利于胰島功能的恢復(fù)，但如果拖得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)了，就會(huì)導(dǎo)致胰島功能損傷加重，所以早期發(fā)現(xiàn)非常重要。應(yīng)對(duì)糖尿病要做到“四早”，即早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。                                  （轉(zhuǎn)自2016年4月18日《銅陵日?qǐng)?bào).銅都晨刊》） 

        
                        
        

                        
                    
        
                
        
            
        
        
    
        

    

    
     
 


    







    




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