胃腸外科成功開展一例腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治性切除聯(lián)合脾臟腫瘤切除術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2016-03-16 來(lái)源： 瀏覽量：
近期胃腸外科成功開展一例腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治性切除聯(lián)合脾臟腫瘤切除術(shù)。
患者系一名67歲的女性，因結(jié)腸回盲部腺癌合并脾臟腫瘤入院，由于患者兩大病灶分布在不同臟器的特殊性，回盲部腫瘤位于右側(cè)中下腹，脾臟腫瘤位于左上腹，如果采用常規(guī)傳統(tǒng)剖腹手術(shù)，必須行20cm以上的反“L”形巨大切口，手術(shù)創(chuàng)傷非常大。經(jīng)胃腸外科醫(yī)務(wù)人員討論決定為患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)方式是在腹腔鏡下為患者施行右半結(jié)腸癌根治聯(lián)合脾臟切除術(shù)，即在患者的腹壁上打五個(gè)孔進(jìn)行全程手術(shù)操作，手術(shù)中脾臟切除采取脾門精細(xì)解剖，脾動(dòng)、靜脈血管逐一分離結(jié)扎離斷；右半結(jié)腸癌根治性切除采用目前國(guó)內(nèi)外比較先進(jìn)的中間入路D3術(shù)式，整個(gè)手術(shù)解剖層次清晰，無(wú)明顯出血，歷時(shí)2小時(shí)30分鐘，術(shù)后患者恢復(fù)佳，現(xiàn)已痊愈出院。
臨床上聯(lián)合臟器切除手術(shù)較多，但不同解剖部位的多臟器切除屬罕見，如果運(yùn)用傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)，一方面切口難于選擇，另一方面創(chuàng)傷大且恢復(fù)慢，而腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)可以很好的解決這一難題，但對(duì)手術(shù)者的要求非常高，需要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及嫻熟的腔鏡技術(shù)，否則容易導(dǎo)致手術(shù)失敗而中轉(zhuǎn)開腹。胃腸外科在完成了700余例腹腔鏡下胃腸道腫瘤根治術(shù)的基礎(chǔ)上，也開展了同一解剖部位的腹腔鏡下聯(lián)合臟器切除，如腹腔鏡下胃癌根治聯(lián)合肝臟病灶切除、橫結(jié)腸切除等，但此例不同解剖部位的腔鏡下腹腔大臟器聯(lián)合臟器切除手術(shù)的成功實(shí)施，在安徽省開創(chuàng)了先河，也標(biāo)志著我院微創(chuàng)技術(shù)躍上了一個(gè)新臺(tái)階。
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