近日，我院心胸外科一病區(qū)汪方清主任醫(yī)師手術團隊利用劍突下入路單孔胸腔鏡技術為兩名患者成功實施前上縱膈腫瘤切除術，患者術后疼痛減輕，恢復更快。

兩名患者術前胸部CT和磁共振檢查提示前上縱隔占位病變，胸腺瘤可能性大。手術時患者取仰臥位，手術切口位于劍突下方，長約3-4cm，利用胸骨拉鉤抬高胸骨建立手術通道，按照規(guī)范，完整切除占位病變及其周圍脂肪組織。術中幾乎無出血，手術耗時60分鐘左右。手術當日患者即可坐起，術后第1天可站立行走，術后三四天出院。

“縱隔”其實并非一個器官，而是一個區(qū)域。位于頸部以下、腹部之上、雙肺之間，縱隔里有許多重要器官，包括心臟、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)等。

縱隔腫瘤是一個統(tǒng)稱，是指發(fā)生于縱隔內(nèi)各種組織器官的腫瘤。由于縱隔內(nèi)組織和器官較多，所以對應的縱隔區(qū)域腫瘤種類也多。其中前縱隔腫瘤較為常見的是胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等。

按照傳統(tǒng)手術方法，前縱隔腫瘤的手術要劈開胸骨產(chǎn)生15cm的切口，操作復雜、耗時長，還容易導致較多出血，由于創(chuàng)傷較大，患者術后也會產(chǎn)生劇烈疼痛，恢復時間較長。胸壁外側(cè)入路切除前縱隔腫瘤的缺點是對側(cè)的術野（包括膈神經(jīng)）、胸腺上極顯露困難，手術切除不夠徹底。

更加先進的方法是經(jīng)劍突入路胸腔鏡前縱隔腫瘤切除術。該技術的優(yōu)勢是手術視野范圍增加，胸腺及脂肪組織切除徹底，不損傷肋間神經(jīng)，不破壞胸廓完整性，術后患者疼痛輕微，并發(fā)癥少，恢復更快，升級為單孔胸腔鏡技術后，創(chuàng)傷顯著縮小，有利于患者術后快速康復，住院時間大大減少，手術安全性更高且降低醫(yī)療費用。

2020年，汪方清手術團隊開展了銅陵市首例劍突下入路三孔胸腔鏡技術切除縱隔腫瘤手術，后歷經(jīng)兩孔技術，積累了較為豐富的手術經(jīng)驗，此次緊跟國內(nèi)學術前沿，升級為劍突下入路單孔胸腔鏡技術，技術成熟、臨床效果確切、患者創(chuàng)傷小術后恢復快，真正實現(xiàn)了外科微創(chuàng)化、美容化及快速康復，體現(xiàn)了微創(chuàng)胸外科技術的突出優(yōu)勢。