近日，在神經(jīng)內(nèi)、外科的大力支持下，核醫(yī)學科成功開展了一例PET—CT腦代謝顯像定位癲癇灶，取得了很好的效果，為癲癇患者精準定位提供了無創(chuàng)性新選擇！

該名患兒年僅9歲，因“反復意識不清伴四肢抽搐2次”就診我院神經(jīng)內(nèi)科，為進一步明確診斷及查明病灶位置，申請PET—CT腦代謝顯像檢查。

接到檢查申請后，核醫(yī)學科高度重視，與神經(jīng)內(nèi)科孫冰蓮主任、神經(jīng)外科胡凌主任及患兒家長仔細溝通，分析患兒詳細病史資料后，討論制定合理的用藥劑量與檢查流程。為了確保這一特殊檢查能順利進行，檢查前做好準備工作（封閉視聽、鎮(zhèn)靜休息等），于上午10點45分開始，11點05分順利完成檢查。

PET—CT檢查發(fā)現(xiàn)，患兒右側(cè)上顳葉存在斑片狀代謝減低區(qū)，與對側(cè)相應部位相比，代謝值降低約23.3%。根據(jù)PET—CT和MRI融合圖像定位到MRI上的右側(cè)上顳葉，發(fā)現(xiàn)該區(qū)域腦皮層增厚、灰白質(zhì)交界面模糊欠清，結(jié)合上述多模態(tài)影像學表現(xiàn)，最終考慮患兒存在局灶性皮層發(fā)育不良。

目前，藥物治療是治療癲癇的基本方法，但對于難治性癲癇以及繼發(fā)性癲癇患者而言，想要達到長期控制發(fā)作的最有效治療手段就是外科手術(shù)。決定手術(shù)療效的關(guān)鍵，就是對癲癇灶的精準定位。PET—CT在清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)的同時，可提供大腦生理、代謝等功能信息，進而提高癲癇診斷的靈敏度和準確率。

與傳統(tǒng)檢查手段相比，PET—CT腦顯像具有無創(chuàng)、靈敏度高、客觀性強及可重復測量等特點，能夠在保證空間分辨率下實現(xiàn)對腦區(qū)內(nèi)病理生理指標的定量分析，在神經(jīng)多學科研究領(lǐng)域內(nèi)具有獨特優(yōu)勢。此外，可動態(tài)、可視化與量化評估腦內(nèi)神經(jīng)病理、神經(jīng)化學遞質(zhì)及神經(jīng)功能的變化，有助于了解疾病發(fā)展進程，為臨床積極準確治療提供依據(jù)。

我院自去年11月底引進我市首臺高清全數(shù)字化PET—CT，已完成多例腦成像，為癲癇、帕金森、老年癡呆等腦疾病患者提供了早期診斷和精準治療的新工具。