我院麻醉科為一例尿毒癥晚期患者實(shí)施全身麻醉，獲得成功
發(fā)布時間：2015-12-22 來源： 瀏覽量：
12月10日，我院麻醉科成功為一例行“雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”的尿毒癥晚期患者實(shí)施氣管插管全身麻醉，麻醉過程順利，麻醉恢復(fù)良好。
該患者因車禍以及后續(xù)摔傷導(dǎo)致雙側(cè)股骨頸骨折來我院就診。12月9日，麻醉科接到骨科會診單后，麻醉師多次前往病房與患者及家屬反復(fù)溝通，詳細(xì)了解病人的病史。了解到該患者既往有尿毒癥病史12年，血液透析病史10年，每周血透3次維持生命，一般狀況極差，除了高血壓、貧血、低蛋白血癥等一系列并發(fā)癥以外，還經(jīng)常出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂等其它臨床表現(xiàn)。
手術(shù)當(dāng)天早會上，麻醉科對該患者進(jìn)行全科討論，制定了周密的麻醉計劃及可能出現(xiàn)的麻醉意外的處理流程，決定在氣管插管全麻下進(jìn)行手術(shù)，同時再次將圍術(shù)期的相關(guān)風(fēng)險與病人家屬進(jìn)行了充分溝通。
在麻醉過程中，麻醉師通過BIS檢測麻醉深度，以最少的麻醉藥達(dá)到最佳的麻醉效果；在超聲準(zhǔn)確定位下行右頸內(nèi)靜脈穿刺置管，避免誤傷周圍組織血管；在中心靜脈壓及其它血流動力學(xué)監(jiān)測的指導(dǎo)下進(jìn)行精確輸液；根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果來調(diào)節(jié)電解質(zhì)以及酸堿平衡并指導(dǎo)輸血。先進(jìn)的精確化、可視化的麻醉技術(shù)加上麻醉醫(yī)師的嚴(yán)密觀察、處理，患者在麻醉過程中各項生命體征正常、平穩(wěn)。手術(shù)結(jié)束后5分鐘患者即清醒，拔除氣管導(dǎo)管，送PACU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，觀察約50分鐘，病人生命體征一直平穩(wěn)，意識完全清醒，安全送回病房。
日前，經(jīng)隨訪，患者術(shù)后恢復(fù)良好，已進(jìn)行血液透析治療。
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